紅痣?血痣?傻傻分不清楚

最近發現老爹身上有幾粒紅色突起的痣，說是年紀大了自己長出來，但有幾粒是因為老媽幫他擠痘痘造成的@@

但出現紅色的難免讓人想到病變或毒素增加，總之感覺就不是良性的，上網先搜尋一下這類的狀況應該怎麼應變，以下是將找的資料匯整後的結果

• 紅痣

醫學名稱為「櫻桃血管瘤（cherry angioma）」，是一種生長在皮膚淺層的紅色痣，起因與皮膚老化及血管增生有關。由於皮膚週圍的結締組織鬆散、老化，導致微血管擴張所形成，因此隨著年紀愈大（通常是在50歲中年以後開始長出），小紅痣可能會愈長愈多，或愈長愈大，好發於身體軀幹、上臂及大腿，顏色呈鮮紅或深紅，所以也才會有「櫻桃痣」或「硃砂痣」的別稱。主要特徵是「顆顆分明」，有時會突起，不過只要沒有出現「變異」，對身體健康並不會有影響，不需要特別治療。此為一種良性皮膚病，病因是老化，若自覺未明顯影響外觀，一般發生病變的機率很少，可以不必擔心，但若有異常長大或出血現象，邊緣不規則，或發現有某些傷口長時間沒有癒合，甚至流血或滲出分泌物，那也許就不是櫻桃血管瘤，而是皮膚癌等惡性病症，此時須積極就醫，以免延誤治療。因太陽曬太多也會加速皮膚老化，建議落實防曬，可預防此症。

從古至今流傳著，身上如果長了紅色的「硃砂痣」，將是一種好運的象徵，也有人將「硃砂痣」與觀音菩薩額頭上的紅點相比，認為是一種福氣。專業醫師說，不管命理或民間流傳說法為何，就醫學角度來說，皮膚上出現的小紅痣，絕大多數是良性的，除非嚴重影響到美觀，否則不需要做特別處理。

但如果長的是發散狀的「蜘蛛狀血管瘤」，就得要特別注意，必要時，需進一步檢查是否有慢性肝病或肝硬化。「蜘蛛狀血管瘤」大多長在前胸、上臂，外觀看起來是擴散性的紅色血絲或紅痣，看起來就像是隻紅色蜘蛛，所以也被稱為「蜘蛛痣」。「蜘蛛痣」的直徑通常在0.5到1公分之間，中間的小紅點是小動脈，有如蜘蛛的軀體，紅點週圍則布滿擴散的小血管，有如蜘蛛腿一般的向外延展，如下圖：

此圖取自矽谷中醫損友團http://tcmfriends.com/wp/?p=2192


肝病專家指出，如果一些孕婦在懷孕期間出現紅痣的現象，這種情況一般都是正常的。而如果患有肝膽疾病時，面部、頸部、前胸、後背等出都會出現紅痣的癥狀，此時主要是由於體內的雌激素增多的緣故。因為雌激素具有擴張血管的作用，並且在肝臟內進行滅活，而如果肝臟出現問題時，肝臟對雌激素的滅活作用也會相繼減退，從而就會使雌激素在體內蓄積起來，使身上出現蜘蛛痣的癥狀。

• 血痣

醫學名稱為「毛细血管瘤(capillary angioma)」，形狀大小如枸杞，小的如血泡，常見於身上胸、肋、手臂和下肢。紅痣是人體氣血的精聚，所以紅痣者多為吉。 血痣就不一樣，是後天形成，對人體的健康有很大的影響。血痣的出現暗示著脂肪痰濕的積滯，容易發生脂肪肝、肝硬化、膽囊炎、多見於脂肪肝和慢性肝炎的病人，主要長在胸、腹部。血痣越大越多，肝的代謝功能越差，脂肪代謝差，容易血脂過高，膽固醇過高。

什麼是痰濕體質?
痰濕體質亦稱為遲冷質，即寒性體質，多由飲食不當或疾病困擾而導致。這裡的「痰」並非只指一般概念中的痰，而是指人體津液(一切正常水液的總稱)的異常積留，是病理性的產物;痰濕體質是目前比較常見的一種體質類型，當人體臟腑、陰陽失調，氣血津液運化失調，易形成痰濕時，便可以認為這種體質狀態為痰濕體質。該體質的人常表現有體形肥胖，腹部肥滿鬆軟，面部皮膚油脂較多，多汗且粘，胸悶，痰多，面色淡黃而暗，眼胞微浮，容易睏倦，平素舌體胖大，舌苔白膩或甜，身重不爽，喜食肥甘甜粘，大便正常或不實，小便不多或微混。性格偏溫和、穩重，多善於忍耐。此種體質類型有易患高血壓，糖尿病，肥胖症，高脂血症，哮喘，痛風，冠心病，代謝症候群，腦血管疾病等疾病的傾向。這類體質的人不適合吃過多紅肉，因紅肉脂肪偏多，同樣的肉中，豬肉含脂肪量最高，再者牛肉、羊肉則為紅肉中脂肪較少者，內臟含脂肪量最高，痰濕體質的人食用紅肉應適量，並搭配大量蔬菜，以免攝取過多脂肪誘發心血管疾病。
適宜痰濕體質者食用的食物有芥菜、韭菜、大頭菜、香椿、辣椒、大蒜、蔥、生薑、木瓜、白蘿卜、荸薺、紫菜、洋蔥、枇杷、白果、大棗、扁豆、紅小豆、蠶豆、包菜、山藥、薏米、冬瓜仁、牛肉、羊肉、狗肉、雞肉、鰱魚、鱒魚、帶魚、泥鰍、黃鱔、河蝦、海參、鮑魚、杏子、荔枝、檸檬、櫻桃、楊梅、石榴、檳榔、佛手、栗子等。應限制食鹽的攝入，不宜多吃肥甘油膩、酸澀食品，如飴糖、石榴、柚子、枇杷、砂糖等。此外，杏仁霜、蓮藕粉、茯苓餅對該體質者是不錯的食補選擇。

• 黑痣

醫學名稱為「黑色素細胞痣(melanocytic nevus) 」，主要是因皮膚內痣細胞良性增生，而產生黑色素引起的皮膚表現。分為先天性與後天性兩種。先天性的痣通常在剛出生時或是新生時期就會發現，後天性則是皮膚經過陽光曝曬所產生。一般人從4歲時會開始長痣，到40歲之後會慢慢停止，但英國倫敦國王學院科學家調查發現，40歲以上仍會長痣的女性，皮膚通常比較光滑、不容易有皺紋、看起來比實際年齡年輕7歲。科學家表示，痣越多的人，白血球的染色體端粒就會越長，端粒是指染色體的末端，只要細胞每次分裂、複製，端粒就會縮短。因此，端粒的長度越長，表示細胞的複製能力更強，在細胞死亡之前也可以複製較多次，身體老化的速度相對會比較慢。另外，端粒也能降低罹患心臟病、骨質疏鬆的機率。先天性的黑痣將來有衍生為皮膚癌的危險，尤其是當其顏色與面積變化，或是有突發性的出血、潰爛或搔癢時更應立即求診。而後天性黑痣的形成一定是由平面而後變大凸起，倘若一開始即為凸 起，也應注意可能會衍生為皮膚癌。

依其生長於皮膚組織層面之不同，而分為：

· 1.接合型-形狀較為平坦的斑塊，顏色由淺至深棕色均有，分佈於皮膚表皮層與真皮層接合處。

· 2.真皮痣-痣細胞聚集於真皮層內，又稱皮內痣，顏色較淡，外形多凸起圓頂狀或疣狀。

· 3.複合痣-略為凸起，除了分佈位置除了皮膚表皮層與真皮層接合處之外，還深入至真皮層，為接合痣與真皮痣的混合型。

痣有先天的，也有後天的，跟遺傳也有相關，分為好幾種：黑痣、紅痣、血痣等等的。其中紅痣跟血痣因顏色相近容易使人搞混，但兩者形成原因卻大大不同。隨著年紀增長體內毒素無可避免的也或多或少慢慢累積越多。中年以後常見的「紅痣」來說，與皮膚內的微血管聚集有關，這是一種良性的痣，只要不要弄破、流血，對健康不會有任何的影響。

絕大部分的良性痣，都會隨著年紀越長越大，但是成長的速度很慢，而且顏色、狀況、邊緣會維持原本的形態。當痣出現A、B、C、D的四大特徵時，應到皮膚科接受專業醫師的診察。

A（Asymmetry）不對稱：良性痣上下、左右的形狀是對稱的，如果上下或左右兩邊的形狀不規則，表示有異常。
B（Border）邊緣：痣的邊緣是否光滑，有沒有一些彎彎曲曲或鋸齒狀的變化。
C（Color）顏色：痣的顏色，一般是呈咖啡色或黑色，若是突然變藍變紫、色素變得很不均勻，表示痣已經開始有些轉變。
D（Diameter）直徑：超過0.6公分直徑的痣，有變化的機會較大。此外，若痣有快速的變大或是出現傷口、會癢、會痛、有分泌物，都要留意。

而有些類似痣的皮膚惡性變化，也易與黑痣混淆。像是日光性角化症，會出現有深有淺，不均勻、會脫屑的黑色或棕色的斑塊，這是一種皮膚癌的原位癌或癌前病變，與長期曝曬有關。

而基底細胞癌，則是一種表淺的皮膚癌，可以從一個類似小黑痣的病灶，越長越大，邊緣會有珍珠的光澤感，雖然，治療上只要能把患部切乾淨，治癒率相當高，但患部易引發潰瘍，增加治療的難度，及早處理較不會影響到容貌。

而長在手掌、腳掌、趾縫、指甲縫裡的痣，是最需要留意的。這是因為有一種東方人較常發生，且致死率較高的肢端著色斑性黑色素細胞瘤（acrolentiginous melanoma），剛開始，外表看起來像是痣，當留意到有急遽變大時，往往已經有淋巴結或其他器官的轉移，因此，建議若有這些位置上的痣，應定期回診追蹤，必要時，可考慮切除。

至於長在身體隱密處，像背部、生殖器、肛門的痣，因本人不易觀察痣的變化，可由另一半協助留意。而指甲裡的痣，若是長在指甲裡的生長板內，有可能隨指甲的生長，拉長成一長條的痣，只要痣的形態及範圍，沒有變寬、變大，並不一定是惡性的皮膚病變。

日曬會刺激黑色素細胞的活躍，讓痣越長越多，更重要的是過度曝曬會增加罹患日光性角化症、基底細胞癌、黑色素細胞瘤等皮膚惡性病變的機會。最新的研究報告，也顯示維他命D，對皮膚有保護作用，但由於維他命D又需經由日曬產生，建議可在傍晚紫外線較不強烈時，適量曬些陽光。

種類：良性痣
好發位置：任何位置皆有可能
好發原因：遺傳、曝曬
治療：化學點痣、雷射、手術

種類：日光性角化症
好發位置：臉部、前臂、手背
好發原因：遺傳、曝曬
治療：手術、雷射、冷凍、光動力治療

種類：基底細胞癌
好發位置：頭、臉、頸、手部
好發原因：遺傳、曝曬
治療：手術、雷射、冷凍、光動力治療

種類：黑色素細胞瘤
好發位置：手掌、腳掌、指甲縫、頭皮、四肢、背部、口腔或其他黏膜
好發原因：遺傳、曝曬
治療：手術、化療、放射線治療


以上內容部分取自
常春月刊324期 http://www.ttv.com.tw/lohas/green11303.htm
有健康 http://www.uuuwell.com/mytag.php?id=23813
A醫學百科 http://cht.a-hospital.com/w/%E7%97%B0%E6%B9%BF%E4%BD%93%E8%B4%A8
良醫健康網 http://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL000004134